치핵 치루
 대장내시경
치핵
치핵은?

항문 안쪽에는 물이나 공기가 밖으로 새지 않게 틈을 막아주는 ‘항문쿠션’이라는 부드러운 조직이 있는데 이 조직이 비정상적으로 커지면 치핵이 됩니다.

치핵의 내부는 혈관이 실타래처럼 뭉쳐있고 위쪽으로 1~2 개의 큰 혈관이 뿌리를 형성하고 있습니다.(그림)

치핵은 성인의 60%가 평생에 한번은 겪을 정도로 흔한 질환입니다. 변비가 원인이 될 수 있고 치핵이 주로 생기는 가족중에 발생확률이 높습니다.


치핵의 진행

제1도 치핵: 피만 나오면서 돌출은 없다.

제2도 치핵; 점점 주변으로 퍼져가며 배변시 돌출되지만 배변이 끝나면 저절로 들어간다.

제3도 치핵; 돌출도 점점 심해지며 배변시 돌촐되면 저절로 들어가지 않고 손으로 밀어 넣어야 들어간다. 3도 이상이 되면 수술을 받는 것이 좋다.

제4도 치핵; 4도 치핵이 되면 잘 들어가지 않는 상태가 됩니다. 평소에 항문에 별 문제없이 지내다가 갑자기 항문 전체의 돌출과 함께 심한 통증으로 4도 치핵의 상태가 되어 내원한 경우도 볼 수 있습니다.


치핵은 언제 수술하는 것이 좋습니까?

치핵은 생활 습관이나 변비 등의 오랜 원인이 누적되어 생기는 직업병 혹은 성인병입니다.

치핵은 삶의 질과 관계되는 질환입니다. 직장일에 지장이 오거나 좋아하던 운동을 못하게 될 정도가 되면 수술을 받는 것이 좋습니다. 식이요법을 바꾸고 좌욕을 부지런히 한다고 해도 치핵이 완치되지는 않습니다.

최근의 치핵 수술은 기술적인 발전이 있어 안전하고 재발도 거의 없으므로 치핵의 고통을 ‘참을 수 없을 지경까지’ 견디면서 수술을 꺼릴 필요는 없습니다.

배변시마다 돌출이 되는 3도 이상의 치핵은 너무 심해지기 이전에 수술을 받는 것이 좋습니다.

▶ 치핵의 치료방법

1)수술적 절제
   - 점막하 치핵 절제수술
   - PPH 수술
   - 초음파 나이프를 이용한 수술

2)비수술적 요법
  - 레이저 광응고
  - 치핵동맥 결찰술(도플러)
  - 경화주사
  - 고무밴드 결찰술


예항외과에서의 치핵 수술

치핵수술을 받는 환자들이 가장 불안해 하는 것은 통증과 재발입니다. 통증을 적게 하는 가장 좋은 방법은 수술을 제대로 하는 것이며 바꾸어 말하면, 수술이 잘못된다면 어떤 무통주사를 투여해도 수술후의 통증은 생기게 됩니다.

통증, 합병증, 재발을 완전하게 없앨 수는 없겠지만 예향외과에서는 오랜 노력과 수천건의 수술경험으로 예향외과의 치핵수술은 통계적인 확률보다는 훨씬 안전한 수술일 것으로 확신합니다.

예향외과에서는 점막하 치핵 절제수술과 레이저, 초음파 나이프를 이용한 수술을 시행하고 있습니다.

레이저: 피부를 투과하는 빛의 파장을 이용하여 절개하지 않고 치핵을 태워 없애는 치료이다. 칼 대지 않고 치핵을 없앨 목적으로 사용된다.

초음파 나이프: 메스 대신 사용하는 장비로 주변 조직의 열 손상이 적고 출혈 없이 수술할 수 있다.

점막하 치핵절제수술: 복잡한 치핵의 근본 수술로 적합하고 좋은 수술이다. 수술방법 중에서는 까다로운 편이고 수술시간도 비교적 많이 걸리는 수술입니다. 그러나 예향외과에서는 오랜 수술경험으로 안전하고 빠르게 점막하 치핵절제수술을 하고 있습니다.